Значительное место принадлежит фитотерапии в системе лечения хронических гастритов – заболевания, весьма распространенного у людей разного возраста.
Проявления хронического гастрита разнообразны, но есть некоторые общие черты различных форм: потеря аппетита, обложенный бурым или беловатым налетом язык (особенно по утрам), плохая переносимость «тяжелой» или раздражающей пищи, ощущение дискомфорта, тяжести и несильных разлитых болей в подложечной области и в левой половине живота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота. Хронический гастрит может протекать на фоне нормальной, сниженной (гипоацидность) кислотности и секреции желудочного сока до полного истощения секреторной способности желудочных желез и нулевой кислотности (ахилия). Противоположный вариант – избыточная кислотность желудочного сока (гиперацидность). Эти различия отражаются на проявлениях болезни и определяют выбор лекарственных трав.
В период обострения показана строгая щадящая диета по типу противоязвенной: слизистые супы из круп и протертых овощей (не мясные и не рыбные), молочная лапша, черствый белый хлеб, паровые котлеты и вываренное мясо, отварная рыба (мясо и рыба – не чаще трех раз в неделю), пюре из протертых овощей, соки из свежих овощей и фруктов, напар плодов шиповника и рябины, черники, кисели; ограниченное количество масла (только несоленое сливочное), поваренной соли.
На фоне строгой диеты проводят фитотерапию с акцентом на применение растений с обволакивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Для этой цели вполне подходят рецептуры, используемые при лечении острого гастрита (№ 1- № 7).
После устранения острых явлений (затухание обострения) постепенно расширяют диету, сохраняя ее щадящий характер в течение 1 -1,5 мес. и проводят более активную фитотерапию.
Фитотерапия гастритов с пониженной и повышенной секреторной функцией желудка имеет существенные отличия, однако ряд растений в силу их регулирующего действия применяется при том и другом состоянии (корневища аира, листья подорожника и др.).
При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка, которые часто сопровождаются вторичными нарушениями функций печени и поджелудочной железы, в состав противовоспалительных сборов вводят растения, которые за счет горького вкуса повышают аппетит и активизируют секрецию желудочного сока, стимулируют образование и выброс желчи, секрета поджелудочной железы.
Приводим ряд установившихся прописей сборов лекарственных трав для лечения хронического гастрита в стадии выхода из обострения и при пониженной секреторной функции желудка.
1.
- Корень горечавки
- Трава золототысячника
- Трава зверобоя
- Трава цикория – по 2 ч.
- Плоды фенхеля или укропа
- Листья толокнянки или брусники – по 1 ч.
- Трава дымянки – 4 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 10 мин, настаивать 2 ч. Принимать по 1/2 стакана теплым 3-4 раза в день за 20-30 мин до еды.
2.
- Плоды шиповника
- Корневище аира
- Листья вахты
- Трава золототысячника
- Кожура апельсинов – поровну.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 мин, остудить и процедить. Можно залить крутым кипятком и настаивать ночь в термосе. Принимать по полстакана теплым 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
3.
- Листья подорожника
- Трава полыни
- Корневище аира
- Листья шалфея
- Плоды тмина – поровну.
Готовить и принимать как № 1.
4.
- Листья вахты
- Трава полыни
- Плоды тмина
- Трава зверобоя
- Цветы ромашки – поровну.
2 ст. ложки сбора на стакан кипятка, настаивать ночь в термосе. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 20- 30 мин до еды.
5.
- Трава золототысячника
- Трава тысячелистника
- Трава мяты перечной
- Трава зверобоя – по 2 ч.
- Листья цикория – 3 ч.
- Трава дымянки – 4 ч.
2 ст. ложки сырья залить 1 л холодной воды, настаивать ночь, утром довести до кипения на водяной бане, кипятить 5 – 7 мин, настаивать 20-30 мин. Принимать в течение дня в 5 приемов: 1 стакан натощак и 4 раза по 1/2 стакана за 30 мин до еды.
6.
- Листья березы
- Листья вахты
- Корень девясила
- Трава зверобоя
- Цветы календулы
- Трава сушеницы болотной
- Плоды укропа
- Листья подорожника – поровну
Готовить и принимать как № 1.
В периоде разрешения очередного обострения настои и отвары сборов принимают курсом в среднем по 6 нед., причем в ходе курса целесообразна замена одного сбора на другой с иным составом. При необходимости (при стойкой потере аппетита) настои и отвары приведенных сборов целесообразно назначать и вне обострения (в периоде ремиссии), используя их короткими курсами (7-10 дней) или периодически.
Поскольку кислотность сока и секреция желудочных ферментов остаются сниженными длительно или постоянно, показано систематическое употребление кислых овощных, ягодных и фруктовых соков, приправ, гарниров:
- сок квашеной капусты – по 100 мл перед завтраком, по 100-150 г квашеной капусты с тмином дважды в день;
- подслащенный сок и ягоды клюквы – по 200 г 1-2 раза в день непосредственно перед едой;
- сок моченой брусники – по 100 мл ягоды в качестве гарнира;
- слегка подслащенный сок красной смородины – по 100 мл перед едой;
- сок лимона с сахаром, разведенный водой,- по 100-150 мл;
- свежие тертые или очищенные печеные кислые яблоки, свежий яблочный сок кислых сортов – по 150-200 мл один – два раза в день;
- томатный сок с небольшим количеством соли, без перца – по 150-200 мл 2 раза в день перед едой;
- сок ягод черной смородины – по 10 мл трижды в день перед едой.
Соки могут чередоваться. Они являются не только сокогонными средствами, но за счет органических кислот сами создают в желудке кислую среду, необходимую для действия главного фермента желудка – пепсина. Поэтому принимают соки непосредственно перед приемом пищи. К тому же они содержат значительное количество витаминов, необходимых для регенерации слизистой. Поэтому при гипоацидном гастрите соки должны органично входить в повседневное меню вне фазы обострения.
Во время обострения гастрита и в периоде затухания обострения могут иметь место выраженные боли (болевой синдром), чаще связанные со спазмом желудочных, кишечных, желчевыводящих гладкомышечных жомов (сфинктеров), спастические запоры, задержка газов, вздутие живота. Такие симптомы более характерны для гиперацидного гастрита и соответствующие фитотерапевтические средства будут описаны ниже.
Для гипоацидного гастрита более типичны поносы, вероятность которых тем выше, чем сильнее расстроено пищеварение в целом. Их появление связано со значительным падением кислотности желудочного сока и выраженной гипосекрецией ферментов. Оно свидетельствует о недостаточной эффективности «аппетитных» сборов и кислых соков. Дополнительную информацию дают лабораторные исследования. В подобных случаях, не отменяя общую схему фитотерапии, необходимо проводить по назначению врача заместительную терапию натуральным желудочным соком или его компонентами (раствор соляной кислоты и пепсин), абовином и другими ферментными препаратами.
Для симптоматического лечения поноса при гипоацидном (и ахилическом) гастрите можно привести следующие рецепты.
7.
- Плоды черники – 2 ч.
- Корень лапчатки прямостоячей
- Плоды тмина – по 1 ч.
- Листья шалфея – 3 ч.
1-2 ст. ложки сбора залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за час до еды.
8.
- Плоды черемухи – 3 ч.
- Плоды черники – 2 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин в тепле. Принимать натощак как чай, в горячем виде по полстакана, затем по 1/4 стакана за час до еды 3-4 раза в день.
9.
- Трава тысячелистника
- Трава зверобоя – поровну.
Готовить как № 7. Принимать как чай по 1/2 стакана горячим натощак.
10.
- Корень горца змеиного
- Листья подорожника
- Цветы ромашки – по 3 ч.
- Плоды черники – 4 ч.
Готовить и принимать как № 7.
При ахилическом гастрите применение сокогоиных трав практически бесполезно из-за полной утраты секреторной способности желудочными железами. Основную роль здесь играет заместительная медикаментозная терапия. Однако прием трав, стимулирующих секрецию желчи и поджелудочной железы, сохраняет значение. Показано и систематическое употребление кислых овощных и ягодных соков, а также лекарственных растений с противовоспалительным действием.
Последняя группа растений занимает особое место в терапии гастритов, поскольку их лечебное действие направлено на основу болезни. Хроническое воспаление слизистой желудка при гастритах резко усиливается в период обострения, сохраняется при его затухании и в меньшей мере продолжается в периоде ремиссии. Поэтому достижение ремиссии не снимает проблему лечения воспалительного процесса – базы для прогрессирования болезни и новых обострений.
В периоде обострения катара и затухания обострения применяют лечение перечисленными выше сборами, в состав которых обязательно входят растения с противовоспалительными свойствами разного механизма. Эти же сборы короткими курсами можно применять и в период ремиссии для закрепления результата.
Для курсового лечения (по 2-3 нед. с такими же перерывами) в начале ремиссии, в последующем – с профилактической целью при появлении дискомфорта и первых признаков возможного обострения предлагаются, в частности, следующие лекарственные растения и формы:
- настой цветов календулы – 2 ст. ложки на стакан кипятка нагревают на кипящей бане 5 мин, охлаждают 45 мин, принимают теплым по 2 ст. ложки 3 раза в день за час до еды;
- порошок листьев подорожника большого – по 1-2 г на 1/4 стакана воды (взвесь) или аптечный препарат «плантаглюцид» – по 0,5-1 г принимают утром натощак, затем через 1,5-2 ч после еды; может назначаться в форме настоя (готовят и принимают как № 1);
- порошок шишек хмеля – по 2-3 г 3 раза в день за час до завтрака и через 1-2 ч после еды;
- напар плодов шиповника (можно дополнять в равных количествах ягодами черной смородины или рябины)- из расчета 1 ст. ложка хорошо измельченных в ступке плодов на стакан кипятка, настаивать в термосе ночь. Принимают теплым по 1/2 стакана 2-3 раза в день через час после еды.
Фитотерапия хронического гастрита с повышенной секреторной функцией желудка во многих чертах сходна с той, что приводится при язвенной болезни. При этой форме гастрита наблюдаются отрыжка, изжога, непереносимость раздражающих сокогонных блюд и приправ, кислых продуктов. Соблюдение диеты здесь играет большую роль как в периоды обострений, так и вне их. Характер диеты во время обострений тот же, что и при язвенной болезни. Хронический гиперацидный гастрит может быть самостоятельным заболеванием, нередко предшествует язве желудка и практически всегда сопровождает ее.
После снятия пика обострения прибегают к приему настоев и отваров из сборов трав.
11.
- Трава чистотела – 1 ч.
- Трава тысячелистника
- Цветы ромашки
- Трава зверобоя – по 3 ч.
1 ст. ложку сырья залить стаканом крутого кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч. Принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
12.
- Листья мяты -5 ч.
- Корень валерианы-1,5 ч.
- Листья шалфея-1 ч.
- Цветы ромашки – 2 ч.
Готовить и принимать как № 11. Можно настаивать 7-8 ч в термосе.
13.
- Листья вахты
- Трава тысячелистника
- Плоды фенхеля или укропа
- Листья мяты – поровну.
1 ст. ложку залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить через 15 мин. Принимать как № 11.
14.
- Цветы липы – 1 ч.
- Семена льна
- Корень солодки
- Корневище аира
- Плоды фенхеля – по 2 ч.
Готовить и принимать как № 11.
15.
- Плоды фенхеля или укропа
- Корень алтея (аптечная заготовка)
- Цветы ромашки
- Корень солодки – поровну.
Готовить как № 12. Принимать теплым по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
16.
- Листья подорожника большого
- Цветы ромашки – по 2 ч.
- Плоды шиповника (измельченные)
- Трава тысячелистника
- Семена льна – по 1 ч.
2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка. Готовить и принимать как № 11.
17.
- Трава вереска
- Трава зверобоя – по 4 ч.
- Трава золототысячника – 3 ч.
- Трава мяты
- Кора крушины – по 2 ч.
2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать на водяной бане 30 мин, через 30 мин процедить. Принимать по стакану 3 раза в день перед едой.
18.
- Листья подорожника ланцетовидного
- Трава зверобоя
- Трава сушеницы – по 4 ч.
- Трава золототысячника
- Трава горца птичьего – по 2 ч.
- Трава тысячелистника-1,5 ч.
- Листья мяты
- Плоды тмина – по 1 ч.
Готовить как № 11. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день теплым через час после еды.
19.
- Цветы таволги (лабазника)
- Листья крапивы
- Трава зверобоя – поровну.
6 ст. ложек сбора залить 1 л крутого кипятка, настаивать в тепле 2 ч. Принимать в течение дня теплым в 4-6 приемов, натощак, и через 1 -1,5 ч после еды при сильных болях.
20.
- Листья вахты трехлистной
- Корневище аира
- Трава зверобоя
- Корень валерианы
- Цветы пижмы – поровну.
2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 5-6 ч. Принимать теплым по полстакана перед едой 2 раза в день.
21.
- Цветы календулы
- Цветы ромашки
- Трава пустырника
- Трава тысячелистника
- Трава зверобоя
- Корень солодки
- Трава чистотела
- Кора дуба – поровну.
2 ст. ложки сбора на 2 стакана холодной воды, настаивать 3 ч, довести до кипения, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч. Принимать по полстакана 3-4 раза в день через 30-40 мин после еды.
22.
- Трава сушеницы топяной
- Трава тысячелистника
- Трава зверобоя
- Цветы ромашки
- Трава спорыша
- Плоды укропа
- Соплодия хмеля
- Кора крушины
- Корень валерианы – поровну.
Готовить и принимать как № 21.
Приведенные рецептуры содержат растения с противовоспалительным, успокаивающим и спазмолитическим действием. В то же время они различаются по выраженности этого действия, что дает возможность индивидуального выбора. Как правило, сборы трав сложного состава (№№ 18, 21, 22) обладают более универсальными свойствами и вследствие меньшего содержания каждого из компонентов по сравнению с простыми сборами они лучше переносятся при длительном применении, что важно в лечении хронических заболеваний органов пищеварения. Однако замена одной лекарственной травы на другую или изменение соотношения между компонентами меняют силу и даже характер действия. Поэтому не следует считать, что назначение какого-либо одного наугад выбранного сбора решит все проблемы. В процессе лечения (а каждый раз при обострениях гастрита оно продолжается не менее 2-3 нед.) определяются те составы, на которые лучше всего реагирует больной. Чтобы убедиться в достаточно надежном действии данного сбора необходимо не менее 2-3 нед.
При появлении изжоги между приемами пищи медленно жуют 5-6 зерен овса или ячменя до образования одного комка, слюну постоянно проглатывают, а комок сплевывают. У некоторых больных подобный прием дает достаточно хорошие результаты. Однако наиболее радикальный симптоматический эффект при высокой гиперацидности дает назначение врачом (по индивидуальным схемам в соответствии с избытком кислотности) нейтрализующих щелочей. Частой ошибкой является самолечение изжоги питьевой содой. Она дает быстрый, но кратковременный эффект, за которым следует новая волна секреции, провоцируемая образующимся при нейтрализации кислоты углекислым газом. Изжога появляется вновь и требует нового приема соды. Такая практика давно осуждена медициной. По назначению врача принимают щелочи длительного хотя и не столь быстрого действия (карбонат кальция, окись магния, альмагель, фосфолюгель и др.)- Щелочи принимают при первых признаках обострения и продолжают вплоть до ремиссии, пока диета и фитотерапия не дали надежных результатов. Нейтрализация избытка соляной кислоты, желудочного сока, частым проявлением которого является изжога, создает лучший фон для фитотерапии. Цель фитотерапии – защита слизистой, снятие воспаления и активизация восстановительных процессов.
Второй характерной чертой гиперацидного гастрита в фазе обострения является выраженный болевой синдром. Возникновение болей связано с раздражением воспаленной слизистой оболочки соляной кислотой и ферментами желудочного сока, спазмами желудка и кишечника. Для систематического лечения гастрита с выраженным болевым синдромом рекомендуются сборы №№ 13, 14, 18, 20, 21, 22.
При заболеваниях органов пищеварения большое значение имеет время приема избранного сбора. Обострение гиперацидного гастрита с изжогой, болями, спазмами желудка, запорами предполагает прием настоев, отваров, чаев лекарственных растений после фазы активного пищеварения в желудке для уменьшения остаточной гиперсекреции желез и защиты слизистой через 1 -1,5-2 ч после еды, а также натощак утром и на ночь для сглаживания голодной секреции. При спастических болях теплый настой может приниматься глотками в течение дня. Детализация приема зависит от реакции больного, который сам выбирает оптимальную схему.
Болевой синдром субъективно является наиболее беспокоящим, и не случайно народная медицина располагает большим опытом и многочисленными рекомендациями. Они расширяют возможность выбора фитосредств, особенно при дефиците отдельных растений.
- плоды аниса, фенхеля или укропа, тмина (по 1 ч) и листья мяты (2 ч) – столовая ложка на стакан кипятка; нагревать на бане 15 мин, остудить, принимать глотками в течение дня при спастических болях;
- цветы тысячелистника и ромашки поровну (по 2 ст. ложки каждого на 1 л кипятка; настаивать в термосе 30-40 мин), пить горячим, подслащенным по стакану, вместо чая 3-4 раза в день, через 1 -1,5 ч после еды;
- молодые шишки ольхи (50 г па 1 л воды; довести до кипения и варить 20 мин), принимать по 1/2-1 стакану теплым 4 раза в день через час после еды;
- корень дягиля и корневище аира поровну (4 ст. ложки сбора заливают 1 л холодной воды и настаивают ночь, утром на водяной бане варят 10 мин), принимают теплым по 1/2-1 стакану утром натощак, затем через час после еды 3-4 раза в день;
- травы сушеницы, зверобоя, тысячелистника поровну (1-2 ст. ложки сбора заливают 1 л кипятка, настаивают в термосе 30 мин) принимают теплым по 1 стакану утром натощак и через час после еды 3–4 раза в день;
- цветы ромашки, листья мелиссы или мяты поровну (2 ст. ложки на 1 л кипятка, настаивают 30 мин) принимают теплым как чай 3-4 раза в день в интервалах между приемами пищи и на ночь;
- почки березы (2 ст. ложки на 1 л воды отваривают на медленном огне 20 мин) принимают подслащенным как чай по 1 стакану утром натощак и через час после еды; курс при успешных результатах – не более 7-10 дней;
- сок травы пустырника – по 30-40 капель в столовой ложке воды 3-4 раза в день при появлении болей; напар травы пустырника 4 ст. ложки на 1 л кипятка, настаивать в термосе 30-40 мин, принимать теплым по 1 стакану 3-4 раза в день в интервалах между приемами пищи;
- масло мяты (аптечная заготовка) по 5-7 капель на кусочке сахара или в рюмке теплой воды при появлении спастических болей в интервалах между приемами пищи;
- корень девясила в виде напара (30 г или примерно 4 ст. ложки на 1 л кипятка, настаивать в термосе ночь) принимать по 2/3-1 стакану 3 раза в день или порошок из корня девясила по 0,5-1 г с медом также 3 раза в день через час после еды;
- напар цветов таволги (15 г на 1 л кипятка, настаивать 30 мин) пить горячим по 1/2-1 стакану 3 раза в день через час после еды в течение недели;
- настой травы буквицы (полевого шалфея) 1 ст. ложка сырья на 2 стакана кипятка, настаивать 2 ч, принимать по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды.