Нарушения правильной моторики желчевыводящих путей (дискинезии)- мышечных жомов пузыря и общего желчного протока – протекают по двум типам, требующим дифференцированной фитотерапии.
Дискинезии желчных путей по спастическому типу (гиперкинетическая форма) сопровождаются более выраженным болевым синдромом, обусловленным повышением давления в желчном пузыре и общих протоках и связаны со спазмом мышечных жомов на выходе. Боли могут быть умеренными и довольно продолжительными, либо носить приступообразный характер и значительную интенсивность. В последнем случае «диагноз» дискинезии желчных путей может маскировать желчнокаменную болезнь и, хотя фитотерапия во многом совпадает, наличие камней в желчных путях должно быть по возможности исключено. Помимо грелки на область желчного пузыря при гиперкинетической форме дискинезии прибегают к приему синтетических спазмолитических препаратов (дибазол, ношпа, галидор, баралгин и др.) по назначению врача. Фитотерапия проводится также с помощью растений, обладающих спазмолитическим свойством. Поскольку дискинезия часто сопровождает холангиты и холециститы, в сборы включают противовоспалительные и противомикробные растения, а для улучшения дренажа протоков – холеретики; растения с холецистокинетическим действием здесь не показаны. Кроме того, рекомендуются сборы по следующим прописям.
1.
- Листья мяты
- Плоды шиповника (измельченные) – по 4 ч.
- Почечный чай (аптечная заготовка) – 1ч.
- Листья березы – 2 ч.
2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами теплой кипяченой воды, настаивать 6 ч, кипятить 5 мин, отжать. Принимать по полстакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды.
2.
- Листья вахты
- Трава полыни
- Листья мяты – поровну.
Готовить как № 1. Принимать по 2-3 ст. ложки за 30 мин до еды при спастических болях.
3.
- Цветы бессмертника
- Трава зверобоя – по 2 ч.
- Листья березы – 1 ч.
- Цветы ромашки – 3 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин. Принимать по 1 стакану теплым 2 раза в день за 30 мин до еды.
4.
- Трава лапчатки гусиной
- Трава чистотела
- Листья мяты – поровну.
Готовить как № 1. Принимать в горячем виде по 1 стакану через час после еды 2 раза в день.
5.
- Трава чистотела-1 ч.
- Листья мяты – 3 ч.
- Листья березы – 2 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 5 мин. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день через час после еды и при болях.
В качестве мер неотложной домашней помощи (в случаях, не требующих вызова скорой помощи) при привычных спастических болях в области желчного пузыря при установленном диагнозе могут применяться более простые фитотерапевтические средства:
- напар листьев мяты (4 ст. ложки на 1 л, настаивать в термосе 2 ч) – по 1/4-1/2 стакана теплым при болях; аптечную настойку мяты – по 10-25 капель в рюмке воды;
- напар шишек хмеля (5 ст. ложек сырья на 1 л кипятка, настаивать в термосе 30-40 мин) – по 2/3 – 1 стакану; порошок шишек хмеля – 2-3 г на прием 3 раза в день;
- напар травы пустырника (6 ст. ложек на 1 л кипятка, настаивать в термосе 2 ч) принимать по 1 стакану горячим 2 раза в день; аптечную настойку пустырника – по 20-30 капель в рюмке воды при болях;
- настой травы полевого шалфея – буквицы (4 ст. ложки на 1 л, варить 10 мин) – по 2/3-1 стакану 3 раза в день.
При гипокинетической форме дискинезии желчных путей застой желчи связан с атонией пузыря и ходов. Вялая и несвоевременная секреция желчи в период пищеварения приводит к нарушению эмульгирования жиров пищи и их всасывания (вместе с жирорастворимыми витаминами). Процесс характеризуется чувством дискомфорта и несильными диффузными болями в правом подреберье, наклонностью к поносам. В качестве основных средств фитотерапии используют растения с преобладающим холецистокинетическим действием, которые повышают тонус и сокращения желчного пузыря: плоды рябины, экстракт клюквы, корень цикория, трава дымянки, одуванчик (корень, лучше все растение, собранное во время цветения), корневище ревеня, плоды кориандра (кинзы), корнеплод и сок черной редьки, по согласованию с врачом – растительные масла (подсолнечное, кукурузное, горчичное и др.). Цикорий, одуванчик, а также бессмертник, золототысячник, пижма обладают двумя видами активности – усиливают продукцию желчи и ее выброс желчным пузырем. Рекомендуются также следующие.
6.
- Листья вахты трехлистной
- Корень горечавки – по 1,5 ч.
- Корень одуванчика
- Листья мяты – по 2 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин, настаивать 15 мин. Принимать по 3-4 ст. ложки за полчаса до еды 2-3 раза в день.
7.
- Трава зверобоя – 3 ч.
- Корень одуванчика
- Цветы бессмертника
- Цветы ромашки – по 2 ч.
- Листья вахты
- Трава золототысячника – по 1 ч.
2 ст. ложки сбора залить 0,5 л воды. Кипятить на бане 10 мин, настаивать 40 мин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за полчаса до еды.
8.
- Цветы бессмертника
- Листья вахты – по 4 ч.
- Листья мяты – 1 ч.
- Плоды рябины – 3 ч.
- Плоды кориандра – 2 ч.
Готовить как № 6. Принимать по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Настои и отвары этих и ранее приведенных сборов принимают короткими курсами (по 5-7 дней, при необходимости курс повторяют через 1-2 нед.) при появлении соответствующей, уже знакомой больному симптоматики. Иногда оказываются действенными и достаточными более простые методы фитотерапии – прием отдельных растительных продуктов лечебного и пищевого значения. К таким методам могут быть отнесены следующие конкретные рекомендации:
- прием в разных формах плодов рябины обыкновенной (красной); она является достаточно сильным холецистокинетическим средством и содержит ряд витаминов группы B и витамин C, полезно сочетать ее ягоды с плодами шиповника. Напар готовят из расчета 1 ст. ложка сухих плодов на стакан кипятка, настаивают в термосе 4 ч, принимают по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до еды; сухие плоды можно размельчать в кофемолке и принимать в виде порошка с той же периодичностью по чайной ложке;
- сок черной редьки – хорошо отмытый корнеплод с кожурой натирают на терке и отжимают, сок принимают по 2 ст. ложки перед едой; можно нарезанный корнеплод заложить в банку слоями пополам с медом, банку плотно закрыть и выдержать сутки; образующийся сок принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день за полчаса до еды; кроме меда в пол-литровую банку полезно выжать сок лимона; принимают по согласованию с врачом;
- растительные масла (предпочтительно оливковое) рекомендуют принимать по 1 десертной или столовой ложке, запивая подслащенным лимонным соком (свежеприготовленным, в таком же количестве) за 45-60 мин до еды 2 раза в день, прием должен быть согласован с врачом;
Напары, настои или отвары отдельных растений с холецистокинетическим (часто совмещается с холеретическим) действием:
- настой травы дымянки (2-3 чайн. ложки на 2 стакана кипятка, настаивают 3-4 ч) принимают по 1 ст. ложке 3-5 раз в день до еды;
- настой цветов бессмертника (1 ст. ложка сырья на стакан кипятка, настаивать 1-2 ч в термосе) принимают по 1 дес. ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды;
- отвар корня цикория (1 чайн. ложка сырья на стакан кипятка, варить 10 мин) принимают перед едой в течение дня;
- отвар травы цикория (5-6 ст. ложек на 1 л воды, варить 20 мин) принимают по 1/2-2/3 стакана 3 раза в день до еды;
- настой плодов барбариса (2 чайн. ложки измельченных плодов на стакан кипятка, варить 5 мин, настаивать 45 мин) принимают по 1-2 ст. ложке 3-4 раза в день до еды;
- настой корня одуванчика (2 чайн. ложки сырья заливают стаканом холодной воды, настаивают 8 ч, варят 5 мин) принимают в два приема до еды.
Дискинезии желчных путей по гипотоническому типу нередко сопутствуют снижению секреторной активности желудка (гипоацидности), что требует включения в схему лечения растений, усиливающих желудочную секрецию. В свою очередь всю эту патологию сопровождают расстройства моторики кишечника в форме запоров или поносов, что также требует дополнения сборов соответствующими корригирующими эффектами лекарственных растений.