В отличие от большинства хронических заболеваний, имеющих острое начало, хроническому гломерулонефриту сравнительно редко предшествует острый. Чаще всего заболевание сразу же приобретает хроническое течение (так называемый «первичнохронический нефрит»). В зависимости от основных симптомов выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита. Наиболее благоприятной и частой из них считается та, при которой у больных выявляются только изменения в моче (умеренное количество белка и эритроцитов), а повышение артериального давления и отеки отсутствуют. Эту форму называют латентным гломерулонефритом или гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом.
Гипертоническая форма гломерулонефрита характеризуется повышенным артериальным давлением и небольшими изменениями в моче. Гипертония может осложниться нарушениями ритма сердца, нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, сердечной недостаточностью. Однако это случается сравнительно редко.
Нефротический гломерулонефрит (или нефрит с нефротическим синдромом) протекает с упорными отеками, выраженность которых бывает различной. Отеки локализуются на лице, конечностях, в поясничной области.
Хронический гломерулонефрит с отеками и повышением артериального давления обозначается как смешанная форма. Этот вариант – самый неблагоприятный, сопровождается различными осложнениями и быстро приводит к развитию почечной недостаточности.
Лечение хронического гломерулонефрита – сложная и не всегда успешно решаемая задача. Она должна проводиться только по назначению и под контролем врача. В периоды обострений лечение должно осуществляться в условиях стационара. В фазе ремиссии лечебные мероприятия зависят от варианта нефрита. При изолированном мочевом синдроме (отсутствие повышенного давления и отеков) необходимости в применении синтетических препаратов практически нет. Фитотерапия используется широко в целях профилактики обострений и длительными курсами. Целесообразно периодически заменять используемые сборы, выбирая наиболее эффективные.
При гипертонической форме гломерулонефрит а прежде всего необходимо осуществлять коррекцию артериального давления и лечить имеющиеся осложнения (нарушение ритма, стенокардию, сердечную недостаточность). Лечение отечной формы направлено на выведение из организма избытка жидкости. Поскольку повышенное артериальное давление во многом связано с задержкой жидкости и солей натрия, избавление от них дает и гипотензивный эффект. Поэтому существенное значение имеет ограничение приема соли.
Для лечения хронического гломерулонефрита применяются те же растения, что и для острого. Вне обострений заболевания фитотерапию мочегонными травами можно несколько расширить, но ягоды можжевельника, траву полевого хвоща, горца птичьего, почки березы следует назначать осторожно и лишь в составе сборов, в которых их содержание невелико. Эти растения обладают наиболее сильным мочегонным действием.
Народная медицина предлагает достаточный выбор комбинаций трав для фитотерапии хронического гломерулонефрита вне фазы обострения.
1.
- Листья земляники лесной
- Листья подорожника
- Трава хвоща полевого
- Листья березы – по 1 ч.
- Трава почечного чая
- Трава тысячелистника
- Листья толокнянки
- Семена льна – по 2 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, варить 10 мин, настаивать 1 ч. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды.
2.
- Цветы василька
- Кукурузные рыльца – по 1 ч.
- Листья толокнянки
- Листья или почки березы – по 1,5 ч.
- Трава хвоща полевого-1 ч.
2-3 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, варить па малом огне 2-3 мин, настаивать в термосе 30 мин. Принимать 1 л настоя в течение дня в 3-4 приема за 40-60 мин до еды.
3.
- Листья толокнянки
- Трава зверобоя – по 4 ч.
- Почки или листья березы
- Трава хвоща полевого – по 3 ч.
- Кукурузные рыльца
- Трава горца птичьего
- Цветы душицы
- Корень бузины травянистой – по 2 ч.
- Цветы ромашки – 1,5 ч.
3 ст. ложки сбора на 1 л воды, мочить ночь, утром варить на кипящей бане 10 мни, настаивать 30 мин. Принимать горячим по стакану натощак и еще 4 раза в день через час после еды.
4.
- Цветы таволги
- Трава грыжника
- Трава хвоща полевого
- Трава горца птичьего
- Цветы василька – по 1 ч.
- Листья толокнянки
- Кукурузные рыльца
- Створки фасоли
- Корень бузины травянистой
- Листья березы – по 1,5 ч.
2 ст. ложки сбора с верхом на 0,5 л воды, готовить как № 3. Принять все за 6-7 приемов в течение дня.
5.
- Листья толокнянки или брусники
- Плоды можжевельника – по 4 ч.
- Корень солодки (аптечная заготовка) – 1 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 40-60 мин. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
6.
- Трава хвоща полевого
- Корень лапчатки прямостоячей – по 3 ч.
- Листья подорожника-4 ч.
- Трава крапивы-2 ч.
Готовить и принимать как № 5.
7.
- Листья толокнянки
- Трава хвоща полевого – по 2 ч.
- Корень солодки
- Цветы календулы
- Листья подорожника
- Цветы ромашки – по 3 ч.
- Трава почечного чая (аптечная заготовка)- 4 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, парить 7-10 мин, настаивать 30 мин в термосе. Принимать теплым по 1/4-1/3 стакана за полчаса до еды.
8.
- Трава хвоща полевого
- Трава зверобоя – по 4 ч.
- Корень бузины травянистой
- Цветы василька – по 3 ч.
- Стручки фасоли
- Солома овса
- Трава горца птичьего – по 2 ч.
6 ст. ложек сбора (40 г) залить 1 л воды, мочить ночь, затем варить на водяной бане 10 мин. Принимать по 1/2 стакана теплым натощак и еще 4 раза в день через час после еды.
9.
- Трава горицвета – 4 ч.
- Листья толокнянки – 5 ч.
- Листья или почки березы
- Трава крапивы
- Трава хвоща – по 2 ч.
Готовить строго по весу (в граммах каждого в названных отношениях) 10-15 г на 300 мл кипятка, варить 10 мин, настаивать 1 ч. Принимать только по предписанию врача по 1 ст. ложке 4-6 раз в день через час (дозы индивидуальны!).
10.
- Листья толокнянки – 2 ч.
- Корень петрушки
- Листья или почки березы
- Листья вахты
- Корень девясила – по 1 ч.
2 чайн. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, варить 7-10 мин, добавить 1 чайн. ложку цветов василька, настаивать 20 мин. Принимать по 1-2 стакана теплым 3 раза в день перед едой.
11.
- Плоды фенхеля
- Цветы бузины черной
- Плоды тмина
- Трава горицвета – по 1 ч.
- Плоды можжевельника
- Плоды петрушки – по 3 ч.
1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать 1 ч. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день по назначению врача за 20 мин до еды.
12.
- Плоды можжевельника – 4 ч.
- Корень дягиля
- Цветы василька – по 3 ч.
1 ст. ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20-30 мин. Принимать теплым по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
13.
- Трава крапивы
- Плоды можжевельника
- Корень пырея
- Трава хвоща – поровну.
Готовить и принимать как № 12.
14.
- Корень стальника
- Корень петрушки
- Корень солодки
- Плоды можжевельника – поровну.
Готовить как № 7 (настаивать 1 ч), принимать так же.
15.
- Цветы просвирника
- Семена петрушки
- Корень бедренца
- Плоды шиповника
- Корень любистока
- Листья толокнянки
- Листья березы
- Корень стальника
- Корневище пырея – поровну
3 ст. ложки сырья залить 3 стаканами воды, нагревать па водяной бане без кипячения 10 мин, настаивать 1 ч. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
Во все приведенные сборы входят 2-3 растения с мочегонным действием. Восстановление мочевыделительной функции почек – одна из главных задач фитотерапии, хотя данный эффект является по существу симтоматическим: он позволяет постепенно избавить больного от избытка соли, жидкости, от отеков и перегрузки сердца, понизить артериальное давление. Эффект очень важный, пропорциональный функциональному резерву почек и силе мочегонного действия растений. Наибольшей активностью отличаются сборы №№ 1, 2, 13, 14, 15. Индивидуализация фитотерапии связана с возможным раздражающим влиянием ряда растений на почки и необходимостью подбора хорошо переносимой рецептуры. Появление дискомфорта и болевых ощущений в области почек, эритроцитов и лейкоцитов в моче говорят о необходимости сменить сбор на один из тех, что используют при острых нефритах (не содержащих плодов можжевельника, травы хвоща, горца птичьего). Сильные мочегонные сборы не рекомендуется применять более 10-15 дней, а между курсами следует делать перерыв в 7-10 дней. Во время перерыва можно перейти на прием напаров отдельных мочегонных трав.
В периоды обострений нередко назначают сильные синтетические противовоспалительные и противоаллергические препараты. Постепенная замена синтетических средств на фитотерапевтические – залог успеха.
Противовоспалительные свойства выражены у многих растений, входящих в состав различных сборов. При успешной фитотерапии в рецептуре можно оставить лишь отдельные мочегонные (листья березы, почечный чай, цветы василька, корень стальника, корень петрушки).
В качестве иммуностимуляторов и противоаллергических средств можно рекомендовать ряд растений, входящих, в частности, в следующие прописи.
16.
- Трава череды – 5 ч.
- Трава фиалки трехцветной
- Корень солодки (аптечная заготовка)
- Корень мальвы – по 1 ч.
- Цветы ромашки
- Трава чабреца – по 2 ч.
4 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка, настаивать в теплом месте 20 мин. Принимать горячим с медом по 1 стакану 2 раза в день между приемами пищи (настой на каждый прием готовить заново).
17.
- Трава череды
- Трава зверобоя – по 3 ч.
- Корень лопуха
- Корень цикория
- Трава горца птичьего
- Трава золототысячника – по 2 ч.
- Цветы тысячелистника
- Кора ивы – по 1 ч.
6 ст. ложек (40 г) сырья залить 1 л кипятка, настаивать в термосе ночь. Принять 1 стакан натощак и затем по 1 стакану 3 раза через 2 ч после еды.
18.
- Трава череды
- Трава зверобоя
- Корневище аира – по 3 ч.
- Цветы бузины черной
- Корень девясила
- Кукурузные рыльца
- Трава хвоща
- Листья брусники
- Листья крапивы – по 2 ч.
- Трава чистотела – 1 ч.
Готовить и принимать как № 17.
Для лечения можно использовать и другие лекарственные растения – корни аралии, левзеи, солодки. Их заготовки производят на юге Сибири, Казахстана, на Дальнем Востоке, Алтае. В готовые настои можно добавлять аптечные настойки левзеи и аралии в расчете 25-30 капель на порцию настоя. Для активации иммунной системы в восточной медицине достаточно широко используют курсовой прием (по 1-3 мес. с недельными перерывами в конце месяца) «мягких» растительных стимуляторов. В нашем регионе они не произрастают, но организованно культивируются, заготавливаются и в виде аптечных препаратов поступают в продажу (назначаются в малых дозах):
- жидкий экстракт элеутерококка (флаконы по 50 мл) – по 15-20 капель 2 раза в день за 30 мин до еды;
- жидкий экстракт родиолы розовой (флаконы по 30 мл) – по 5-10 капель 2 раза в день за 15 мин до еды;
- настойка заманихи (флаконы по 50 мл) – по 10-20 капель 2-3 раза в день за 15-20 мин до еды;
- настойка женьшеня (флаконы по 50 мл) – по 10-15 капель 2-3 раза в день за 20-30 мин до еды; выгоднее применять порошок корня женьшеня, можно пополам с порошком девясила по 0,1 г каждого в таком же режиме или 3% водный настой корня, так как в спиртовых вытяжках значительная часть действующих веществ инактивируется (в восточной медицине используют порошок или водный настой);
- экстракт левзеи жидкий (флаконы по 40 мл) – по 10-15 капель 2-3 раза в день за 15-20 мин до еды;
.- настойка аралии (флаконы по 50 мл)- 15-20 капель 2-3 раза в день за 15-20 мин до еды;
- из других природных продуктов рекомендуется мумие (избегать подделок!), которое готовят в виде раствора 1 г на 1 л кипяченой воды и хранят в холодильнике, принимают по полстакана в день в два приема; полезно растворять мумие в предварительно приготовленном отваре корня солодки (1 : 10); прополис («пчелиный клей») при болезнях почек не показан.
При лечении «мягкими» стимуляторами растительного происхождения следует придерживаться следующих правил: а) препараты назначают в малых (нижних) дозах, по длительными курсами; при повышенной возбудимости, бессоннице они не показаны; б) не показаны они и при повышенном артериальном давлении; в) препараты не следует принимать после 6 ч вечера, так как они могут затруднить засыпание.
При заболеваниях почек в составе сборов обычно присутствуют (или включаются дополнительно) растения с желчегонным действием, поскольку они способствуют улучшению функции печени, обезвреживанию шлаков и их выведению с желчью в кишечник. Поэтому необходимо следить постоянно за работой кишечника, исключить запоры. В простейшем варианте для этого в сбор включают кору крушины прошлогоднего сбора, листья сенцы (аптечный препарат в гранулах), плоды жостера. Через день – два делают теплую ванну (полностью исключить возможность охлаждения!), в состав сборов полезно ввести потогонные растения. С потом может выводиться немало азотистых шлаков, что разгружает больные почки.