Отравление представляет собой фактор химического или бактериального воздействия, в короткий срок вызывающий тяжелые поражения организма. При длительном влиянии на организм малых доз поражающего агента возникают хронические отравления, при которых могут быть острые периоды и состояния ремиссии. При лечении острых и хронических отравлений многие лечебные мероприятия являются общими для всех видов интоксикаций.
Общие мероприятия во всех случаях отравлений сводятся к немедленному удалению и обезвреживанию попавшего в организм яда, к его нейтрализации и ликвидации последствий разрушительного действия токсического вещества.
Яд может попасть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки. Вызванное ядом нарушение может ограничиться только местом первого соприкосновения (местное действие). При всасывании в кровь яд оказывает общее действие, часто проявляющееся поражением отдельных органов.
Распознавание отравлений основывается прежде всего на расспросе больного, его родственников, соседей, близких ему людей. Иногда пострадавший скрывает факт отравления (при попытке самоубийства), и тогда важное значение имеет исследование выделений больного (рвотные массы, испражнения, моча, промывные воды и т.д.), а также остатки яда, обнаруженные возле пострадавшего.
В случае принятия яда через рот необходимо как можно быстрее на месте происшествия промыть желудок водой (можно с добавлением адсорбирующих веществ, к которым относятся танин, яичный белок, кефир, активированный уголь). Количество воды, используемой для промывания желудка, должно быть достаточно большим (до
Любое промывание желудка может быть несовершенным или запоздалым, и тогда часть отравляющих веществ поступает в кишечник.
В этом случае приходится применять противоядия внутреннего действия, или адсорбенты, связывающие ядовитые вещества. Для защиты слизистой от раздражающего и прижигающего действия назначают обволакивающие средства, белковую воду (три яичных белка на
При отравлении через дыхательные пути надо удалить больного из отравленной зоны и поместить в просторное, теплое и хорошо проветриваемое помещение, освободить от стесняющей, а иногда и содержащей вредные газы одежды. При необходимости сделать наружный массаж сердца, искусственное дыхание.
Во всех случаях, когда имеются данные о наступившем всасывании ядовитого вещества, назначаются средства, уменьшающие и разжижающие его концентрацию: обильное питье щелочных вод, минеральных вод, сладкого теплого чая, кофе. Полезно применять согревание как почечной области, так и всего тела грелками, компрессами, соллюксом и различными нагревателями.
Последовательность лечебных мероприятий определяется состоянием больного и характером отравления. Помощь должна быть максимально быстрой. При серьезных отравлениях, а также при сомнениях в диагнозе необходимо отправить пострадавшего в больницу после оказания ему первой медицинской помощи.
Отравление метиловым (древесным) спиртом
Симптомы: головокружение, головная боль, общая слабость, тошнота, рвота. Характерно нарушение зрения со сравнительно быстрым наступлением слепоты. Состояние опьянения обычно отсутствует. Больные беспокойны, затем постепенно впадают в коматозное состояние. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Температура тела падает. Кожа становится холодной. Происходит непроизвольное выделение кала и мочи. Смерть может наступить от остановки дыхания и сердечной недостаточности.
Первой необходимой мерой является промывание желудка и обильное питье. В воду для промывания следует добавить в качестве адсорбента следующую смесь: танина — 1 часть, активированного угля — 2 части, жженой магнезии — 1 часть. При отсутствии всех компонентов можно воспользоваться каждым из них в отдельности. Дать пострадавшему 2—3 яичных белка, а также кефира, молока или киселя в достаточном количестве. После оказания первой помощи необходима госпитализация.
Отравление этиловым (винным) спиртом
Симптомы: резкое возбуждение центральной нервной системы, переходящее в стадию угнетения, глубокое шумное дыхание. Вначале покраснение лица и конъюнктивы глаз, затем бледность кожных покровов, холодный пот. Зрачки расширены, температура тела понижена, кожа холодная, липкая. Реакция зрачков на свет сохранена. Наблюдается рвота, в тяжелых случаях непроизвольное выделение кала и мочи. Пульс очень частый, давление низкое.
Необходимы свежий воздух, промывание желудка, вдыхание нашатырного спирта. Нашатырный спирт внутрь (10—15 капель на стакан воды). Высокое положение головы и лед на голову. Если состояние не улучшается — госпитализация.
Отравление мясными продуктами
Симптомы: тошнота, рвота, урчание в животе, головокружение, боль под ложечкой, затрудненное дыхание. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Если поблизости нет врача или медицинского заведения, принять следующие меры: вызвать рвоту, пощекотав пальцем в горле, или дать стакан мыльной воды (мыло берется хозяйственное). В качестве рвотного средства можно дать больному выпить стакан соленой воды. Стремиться к тому, чтобы рвота была обильной. После рвоты дать любое слабительное, какое есть под рукой. Сделать клизму. При ослаблении работы сердца дать кофе, эфирно-валериановые капли, настойку боярышника, корвалол или валокордин. Обложить больного грелками, давать ему горячее питье в большом количестве. В течение суток — голод. Затем начать постепенно давать слизистые отвары, супы из риса и льняного семени.
Отравление грибами
Первые симптомы отравления проявляются через разные промежутки времени в зависимости от сорта грибов. При отравлении бледной поганкой обычно они наступают через 5—7 часов, при отравлении мухомором — через 20— 30 минут. Основные симптомы при отравлении грибами: боли в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, редкий пульс, судороги.
Показано срочное промывание желудка. Вызвать рвоту одним из вышеперечисленных способов. Клизма с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После клизмы дать любое слабительное, имеющееся в доме, согреть больного, давать крепкий кофе, чай, растирать тело суконкой. Холодный компресс на голову, грелку на живот.
Отравление рыбой
Клиническая картина болезни зависит от сорта рыбы и условий, в которых произошло отравление. Различают две основные формы отравления: холероподобную и паралитическую.
Симптомы при холероподобной форме отравления: тошнота, боли в области желудка и по всему животу, рвота, понос, сухость во рту, жажда, задержка мочи, судороги. При паралитической форме на первое место выступают симптомы поражения центральной нервной системы. В начальной стадии наблюдаются тошнота, рвота, понос, сухость во рту, жажда. При нарастании явлений появляется сухость кожных покровов, понижение температуры, появляются судороги, обычно заканчивающиеся частичным или полным параличом.
При появлении первых симптомов отравления (обычно через 3— 4 часа) надо обратиться за помощью в медицинское учреждение. До прихода врача необходимо промыть желудок как можно быстрее и возможно большим количеством воды, дать слабительное и поставить клизму с крепким настоем ромашки. Внутрь давать горячее питье, крепкий чай, кофе, горячее вино. Полезны теплые нашил и общее согревание.
Нужно немедленно выпить стакан воды, в котором растворена столовая ложка анисовой водки.
Отравление снотворными (барбитуратами)
Симптомы при отравлении снотворным (люминал, веронал, барбамил и др.): после краткой фазы возбуждения наступает сонливость, переходящая в глубокий сон, сопровождающийся потерей сознания. Зрачки сужены, мышцы расслаблены, давление резко снижено. Наблюдается задержка стула и мочи. Смерть может наступить при задержке дыхания и остановке сердечной деятельности.
Необходимо промывание желудка с последующим введением активированного угля и 25—30 г солевого слабительного. Чай и кофе в большом количестве. Согревание больного. Промывание кишечника клизмами. Вызов врача.
Отравление уксусной эссенцией
Жгучая боль в области желудка и по всему ходу желудочно-кишечного тракта, сильная жажда, понос, отек слизистой рта и глотки — таковы симптомы этого отравления.
Надо давать жженую магнезию (1 столовая ложка на стакан воды), взбитый белок, активированный уголь, воду, молоко, слизистые отвары из риса и льняного семени. Холодные компрессы на область шеи, желудка. Обязательна госпитализация больного.
Отравление кислотами
Крепкие кислоты: азотная, соляная, серная, «царская водка» (смесь соляной и азотной кислоты) и др.
Симптомы: слизистая оболочка губ, рта, зева, задней стенки глотки обожжена, отечна, места ожогов покрыты налетами; струп различной окраски в зависимости от кислоты, вызвавшей ожог (серо-черный при ожоге серной кислотой, желтый — азотной, беловатый — соляной, светло-серый или бурый — уксусной). Часто бывают ожоги кожи лица около рта и шеи. Отмечается резкая боль в местах ожога. Глотание и даже прохождение жидкой пищи затруднено (иногда до полной непроходимости). Резко усилено выделение слюны. Рвота кислыми массами с примесью крови. Пострадавший возбужден, стонет. Сильная боль в области желудка.
Возможно раннее и осторожное промывание желудка обильным количеством теплой воды с добавлением соды (сделать 2%-ный раствор для промывания). Давать яичный белок, кефир, молоко, активированный уголь. Госпитализация обязательна!
Отравление антифризом
Симптомы при отравлении антифризом напоминают таковые при опьянении: эйфория, оптимизм, возбуждение, сменяющееся вскоре угнетением, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. Появляются боли в области желудка, сильная жажда. Смерть в раннем периоде может наступить от поражения центральной нервной системы.
Промывание желудка большим количеством воды (до
Отравление морфием (опиумом)
Основные симптомы при этом виде отравления: сонливость, потеря сознания (через 30—40 минут после приема большой дозы препарата). Кожа синеет, холодна на ощупь, пульс становится прерывистым, слабого наполнения. В тяжелых случаях наступает паралич дыхательных мышц, судороги и через 6— 12 часов — смерть.
До прихода врача необходимо сделать промывание желудка возможно большим количеством жидкости. Пострадавшему обязательно давать рвотное (самое лучшее в данном случае — корень ипекакуаны по 1—2 г 3—4 раза с промежутками в 1 — 12 минут). После рвоты напоить больного слабо-розовым раствором марганцовокислого калия. Не давать больному заснуть: тормошить, водить по комнате, щипать, давать нюхать нашатырный спирт, заставлять пить кофе, крепкий чай. Госпитализация пострадавшего обязательна.
Примечание. При всех видах отравлений знахари и целители советуют не ложиться (как бы плохо ни было), а ходить, чем больше, тем лучше. Из 2—3 отравившихся одним и тем же ядом в 90% случаев погибает тот, кто не может превозмочь себя и ложится в постель. Тот же, кто из последних сил старается ходить, даже бегать, — выживает. Это объясняется тем, что кроме двух почек у каждого из нас есть еще и третья — кожа. При ходьбе организм с потом выбрасывает яды, очищая себя. Полезны также теплые ванны, души для смывания с кожи продуктов отравления.
Моя знакомая съела много разных таблеток: энап, дигоксин, анальгин и плюс ко всему обварила в кипятке руку. Стоит ли ей сделать клизму с ромашкой и положить компресс с уриной на живот (мне, когда я отравился грибами, помогло)? И как вообще это лечить?