Чума – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, сильной лихорадкой, поражением лимфатической системы, тенденцией к сепсису.
По опасности для здоровья и угрозе для жизни эта инфекция занимает первое место среди инфекционных болезней.
В Европе за последние годы отмечено заражение, завезенное из Бомбея. Активные очаги чумы сохранились до наших дней в Центральной Азии, Африке, Индии, Южной и Северной Америке.
Чума – природно-очаговая инфекция. Ее источниками являются различные виды (до 235) диких грызунов (сурки, суслики, песчанки, полевки, южно-американские хомяки, морские свинки и другие) и зайцеобразные (зайцы, пищухи, тушканчики). Дикие грызуны при контакте с грызунами (крысы, мыши) передают им возбудителей инфекции. Среди грызунов чума передаётся через укусы паразитирующих на них блох (около 100 видов), наиболее активными считаются крысиные блохи.
Как происходит заражение.
Человеку инфекция передаётся при укусе блохи. Кроме того, можно заразиться чумой и вследствие контакта с инфицированными животными при охоте на пушных диких грызунов и сдирании с них шкурок, убое и разделке туши больного животного.
При наступлении у человека чумного сепсиса и появлении пневмонии включается воздушно-капельный механизм передачи. При кашле, чихании больного возбудитель чумы с капельками слюны и мокроты может попасть на слизистые оболочки здорового человека и тем самым заразить его.
Человек становится чрезвычайно эпидемиологически опасен, обуславливая вспышки легочной чумы.
Как происходит заболевание.
Восприимчивость к чуме всеобщая. Инкубационный период – от нескольких часов до 1-2 суток, обычно не более 3-6 суток.
Заболевание человека чумой чаще начинается остро, внезапно, без каких-либо предвестников болезни. Повышается температура до 40-42 градусов. Появляется резкая общая слабость, головная боль, головокружение, бессонница, иногда рвота. В разгаре заболевания возможна спутанность сознания, возникает бред. Пульс становится слабого напряжения и наполнения, отмечается учащение сердцебиения, кровяное давление резко падает.
Характерен густо обложенный белым налетом («меловой») язык, часто оказывается увеличенной селезенка. Больные чумой обычно погибают при нарастающей сердечной слабости.
Наряду с общими проявлениями чумной инфекции развиваются симптомы, относящиеся к изменениям в области ее входных ворот (местные поражения), определяющие формы чумы: кожной, кожно-бубонной, легочной и септической.
Летальность при бубонной чуме от 30 до 50%. Большинство больных в прошлом погибали обычно на 3-5 день от начала болезни.
Наиболее тяжелой и опасной для окружающих является легочная форма чумы.
Болезнь без лечения продолжается от 1-2 до 3-5 дней и заканчивается обычно смертью больного.
Несмотря на то, что на территории России уже длительное время не встречается заболевание людей чумой, вопрос о ней продолжает оставаться актуальным, так как в любое время возможны как активизация природных очагов, так и занос из-за рубежа.
Все это вместе взятое заставляет быть особенно настороженными в отношении чумы и сосредоточить пристальное внимание на вопросах профилактики этого заболевания.
Для предупреждения заноса чумы из-за рубежа проводятся:
а) медико-санитарный осмотр грузов и транспортных средств на границе;
б) изоляция больных и подозрительных на чуму в специально отведенные изоляторы и больницы;
в) врачебное освидетельствование и при необходимости изоляции лиц, контактировавших с больными чумой или подозрительными на нее людьми, сроком на 6 суток с осуществлением медицинского наблюдения за ними.
г) прекращение обмена товарами, привозимыми из неблагополучных по чуме местностей, с которыми может быть занесена инфекция.
Лицам, подозрительным на заболевание чумой или контактировавшим с больными, проводят профилактическое лечение антибиотиками. Проводится вакцинация населения. В местностях, где она проводится впервые, вакцинацию нужно повторить через 20-25 дней, ревакцинацию – через год, при осложненной обстановке – через 6 месяцев. Профилактическая вакцина всегда должна иметься в медицинских учреждениях в достаточном количестве.